Congestión e insuficiencia renal – malos compañeros….

A pesar de “pelear” con el síndrome cardiorenal (SCR) en la práctica clínica diaria en muchos aspectos resulta un misterio…. ¿ Qué pacientes con SCR tienen mayor riesgo de fallecer o reingresar? ¿ Nos estamos pasando con los diuréticos o nos quedamos cortos ? ¿ Somos nosotros los que dañamos …

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Tratando la insuficiencia cardiaca con sal: alternativas al tratamiento diurético convencional

A pesar de los avances farmacológicos, la hospitalización por insuficiencia cardiaca agudizada (ICA) sigue siendo la causa mas frecuente de ingreso en pacientes mayores de 65 años. El tratamiento de la ICA se sustenta fundamentalmente en la administración de diuréticos de asa de forma intravenosa; y aunque prácticamente el 90% …

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Furosemida en perfusión o en bolus – el debate continua…

Aunque tenemos un reciente ensayo que parecía aclarar el tema de que dosis debemos administrar en nuestros pacientes con insuficiencia cardiaca y como debemos administrarla, todas las dudas no quedaron despejadas.  Muchos no acaban de encajar los resultados del DOSE con su experiencia clínica y por eso el debate sigue …

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¿También ultrafiltración para la fracción de eyección preservada?

Recientemente hablábamos de la ultrafiltración (UF) como técnica de depuración extracorporea alternativa al uso de los diuréticos de asa.  Recientemente el estudio CARRESS ha puesto en entredicho en términos de coste-eficacia la utilidad de la técnica aumentando la incertidumbre en esta area. Pero hay algunos otros puntos por aclarar. Los …

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Alternativas al diurético en Insuficiencia Cardiaca avanzada: ¿ Realidad o Ficción ?

Uno de los aspectos que más complica el manejo del paciente con insuficiencia cardiaca (IC) sobretodo en fases avanzadas es la aparición de resistencia a los diuréticos.  Aunque la definición es algo arbitraria podemos considerar que se produce cuando persiste la congestión a pesar de un tratamiento diurético adecuado ( …

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Síndrome cardiorenal: incidencia, predictores y pronóstico

Articulo: Empeoramiento de la función renal en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca aguda descompensada: incidencia, predictores y valor pronóstico. Rev Esp Cardiol. 2010;63(03):294-302 La disfunción renal está aceptada como un predictor independiente de mal pronóstico en los pacientes con insuficiencia cardiaca. Este hecho adquiere gran relevancia, pues la disfunción renal …

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