Posts Tagged ‘síndrome cardiorenal’

Furosemida en perfusión o en bolus – el debate continua…

Aunque tenemos un reciente ensayo que parecía aclarar el tema de que dosis debemos administrar en nuestros pacientes con insuficiencia cardiaca y como debemos administrarla, todas las dudas no quedaron despejadas.  Muchos no acaban de encajar los resultados del DOSE con su experiencia clínica y por eso el debate sigue abierto. Palazzuoli et al. nos ofrecen un estudio que añade elementos para el debate. Se trata de un estudio con un tamaño muestral pequeño pero que en realidad se trata Read more [...]

¿También ultrafiltración para la fracción de eyección preservada?

Recientemente hablábamos de la ultrafiltración (UF) como técnica de depuración extracorporea alternativa al uso de los diuréticos de asa.  Recientemente el estudio CARRESS ha puesto en entredicho en términos de coste-eficacia la utilidad de la técnica aumentando la incertidumbre en esta area. Pero hay algunos otros puntos por aclarar. Los estudios más relevantes respecto a la UF se han realizado en pacientes con insuficiencia cardiaca (IF) y  fracción de eyección deprimida ( FEVI ), Read more [...]

Alternativas al diurético en Insuficiencia Cardiaca avanzada: ¿ Realidad o Ficción ?

Uno de los aspectos que más complica el manejo del paciente con insuficiencia cardiaca (IC) sobretodo en fases avanzadas es la aparición de resistencia a los diuréticos.  Aunque la definición es algo arbitraria podemos considerar que se produce cuando persiste la congestión a pesar de un tratamiento diurético adecuado ( las dosis de diurético de asa consideradas como adecuadas son muy variables según las fuentes)  asociado a la restricción en el aporte de sal. Frecuentemente los pacientes Read more [...]

Síndrome cardiorenal: incidencia, predictores y pronóstico

Articulo: Empeoramiento de la función renal en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca aguda descompensada: incidencia, predictores y valor pronóstico. Rev Esp Cardiol. 2010;63(03):294-302 La disfunción renal está aceptada como un predictor independiente de mal pronóstico en los pacientes con insuficiencia cardiaca. Este hecho adquiere gran relevancia, pues la disfunción renal es un hallazgo frecuente en los pacientes con insuficiencia cardiaca. En los grandes registros de pacientes Read more [...]

La congestión venosa en el síndrome cardiorrenal. El actor en la sombra.

Este trabajo trata de profundizar en uno de los puntos fundamentales de la fisiopatología del sindrome cardiorrenal: la congestión venosa. Tradicionalmente se ha justificado el deterioro de la función renal en el seno de la IC como el reflejo de una inadecuada perfusión renal secundaria a una reducción en el volumen minuto cardiaco. Este planteamiento es precisamente lo que llevó a definir inicialmente al síndrome cardiorrenal como aquella situación en la cual el tratamiento prescrito Read more [...]

La sobrecarga hídrica como biomarcador de insuficiencia cardíaca y fracaso renal agudo

Articulo: La sobrecarga hídrica como biomarcador de insuficiencia cardíaca y fracaso renal agudo. Nefrologia 2013;33(2):256-265 La insuficiencia cardíaca (IC) y el fracaso renal agudo (FRA) son dos entidades muy prevalentes en nuestro medio, e inciden de manera directa y sinérgicamente en la morbimortalidad de nuestros pacientes. Cuando es oligoanúrico, el FRA suele conducir a la sobrecarga hídrica, representando esta el núcleo precipitante del mecanismo de descompensación aguda de Read more [...]
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