Congestión e insuficiencia renal – malos compañeros….

A pesar de "pelear" con el síndrome cardiorenal (SCR) en la práctica clínica diaria en muchos aspectos resulta un misterio…. ¿ Qué pacientes con SCR tienen mayor riesgo de fallecer o reingresar? ¿ Nos estamos pasando con los diuréticos o nos quedamos cortos ? ¿ Somos nosotros los que dañamos la función renal o es la propia insuficiencia cardiaca (IC) agudizada ? Wattad et al nos ofrecen una interesante prespectiva que viene a refrendar algunas observaciones realizadas con anterioridad Read more [...]

El misterio de la hipertensión pulmonar

Recientemente tuve la ocasión de leer un artículo con un sugerente título: “ causas de hipertensión pulmonar en el anciano”. Para mí no cabe ninguna duda que el corazón derecho y la circulación pulmonar son los grandes olvidados en la insuficiencia cardiaca y probablemente de la medicina en general. Se trata de una “circulación menor” para algunos. Uno frecuentemente se encuentra con el hallazgo de la hipertensión pulmonar detectada mediante ecocardiografía en sus pacientes, Read more [...]

Con el ecógrafo en el bolsillo – ¿”ecocardiofonendoscopia”?

Seguro que muchos hemos oido discusiones respecto a la necesidad, utilidad, conveniencia, temeridad …. de emplear el ecógrafo portátil, ya sea de bolsillo o no, de una forma amplia en la práctica clínica.  De dejar esta herramienta en mano de no cardiólogos o no radiólogos y de las implicaciones que esto podría tener. El concepto es convertir la ecocardiografía ( en el caso que nos ocupa ) en una herramienta más que el clínico pueda utilizar en la cabecera del paciente,  y que Read more [...]

¿ hacia dónde vas tolvaptan?

Uno siempre ha tenido la sensación de que tolvaptan es un fármaco al que se le ha hecho poca justicia.  Y es que podríamos decir que "sobre el papel" tiene un buen perfil, actúa sobre una parte del sistema neurohormonal que tenemos un poco olvidada cuando hablamos de insuficiencia cardiaca - el eje arginina-vasopresina ( siempre centramos la atención en el sistema nervioso simpático y el renina-angiotensina-aldosterona). Pero cierto es que los ensayos clínicos no le han otorgado la licencia Read more [...]

Recordamos la XVI reunión del grupo de trabajo de Insuficiencia Cardiaca de la SEMI

Ya queda un poco lejos la XVI Reunión de Insuficiencia Cardiaca y Fibrilación Auricular del grupo de trabajo de la SEMI. Tras realizar unas cuantas “tareas de mantenimiento” reanudamos la actividad en el blog. La reunión celebrada este año en Zaragoza tuvo algunos puntos “fuertes” - fundamentalemente hubo dos ejes principales el síndrome cardiorenal y la comorbilidad ( mesa que aunó a internistas y cardiólogos ). Por otra parte se revisaron todos los proyectos que han Read more [...]
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