Congestión e insuficiencia renal – malos compañeros….

A pesar de "pelear" con el síndrome cardiorenal (SCR) en la práctica clínica diaria en muchos aspectos resulta un misterio…. ¿ Qué pacientes con SCR tienen mayor riesgo de fallecer o reingresar? ¿ Nos estamos pasando con los diuréticos o nos quedamos cortos ? ¿ Somos nosotros los que dañamos la función renal o es la propia insuficiencia cardiaca (IC) agudizada ? Wattad et al nos ofrecen una interesante prespectiva que viene a refrendar algunas observaciones realizadas con anterioridad Read more [...]

Tratando la insuficiencia cardiaca con sal: alternativas al tratamiento diurético convencional

A pesar de los avances farmacológicos, la hospitalización por insuficiencia cardiaca agudizada (ICA) sigue siendo la causa mas frecuente de ingreso en pacientes mayores de 65 años. El tratamiento de la ICA se sustenta fundamentalmente en la administración de diuréticos de asa de forma intravenosa; y aunque prácticamente el 90% los reciben, la evidencia científica que apoya esta práctica es escasa actualmente y todavía existe cierta incertidumbre respecto a que dosis y forma de administración Read more [...]

¿ hacia dónde vas tolvaptan?

Uno siempre ha tenido la sensación de que tolvaptan es un fármaco al que se le ha hecho poca justicia.  Y es que podríamos decir que "sobre el papel" tiene un buen perfil, actúa sobre una parte del sistema neurohormonal que tenemos un poco olvidada cuando hablamos de insuficiencia cardiaca - el eje arginina-vasopresina ( siempre centramos la atención en el sistema nervioso simpático y el renina-angiotensina-aldosterona). Pero cierto es que los ensayos clínicos no le han otorgado la licencia Read more [...]

Furosemida en perfusión o en bolus – el debate continua…

Aunque tenemos un reciente ensayo que parecía aclarar el tema de que dosis debemos administrar en nuestros pacientes con insuficiencia cardiaca y como debemos administrarla, todas las dudas no quedaron despejadas.  Muchos no acaban de encajar los resultados del DOSE con su experiencia clínica y por eso el debate sigue abierto. Palazzuoli et al. nos ofrecen un estudio que añade elementos para el debate. Se trata de un estudio con un tamaño muestral pequeño pero que en realidad se trata Read more [...]

El síndrome cardiorrenal no es cosa de viejos

Cardiorenal Syndrome is Present in Human Fetuses with Severe, Isolated Urinary Tract Malformations. Waltraut M. Merz, Kirsten Kübler, Rolf Fimmers, Arne Willruth, Birgit Stoffel-Wagner, Ulrich Gembruch Referencia (libre acceso): http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0063664 Los autores, de la Universidad de Bonn, han analizado la relación entre estructura, función cardiaca y biomarcadores en un grupo de 39 fetos con una edad gestacional media de 23,6 semanas, Read more [...]

¿Cuales son las comorbilidades más frecuentes en los pacientes con insuficiencia cardiaca? ¿Cual es su implicación pronóstica?

Recientemente se han publicado los datos de comorbilidad derivados de un estudio europeo de pacientes extrahospitalarios con insuficiencia cardiaca crónica que incluye 3226 pacientes. La edad media de los pacientes incluidos fue de 66 + 14 años y el 70% eran varones. El IMC medio era de 28 + 5 Kg/m2. Respecto a la clase funcional, 72% estaban en clase funcional I-II y 28% en clase funcional III-IV. Eran sujetos en términos generales muy bien tratados ya que el 87% tomaban betabloqueantes y un Read more [...]
Síguenos
Destacamos


Enlaces de interés