Recargando el corazón con Levosimendan en la IC avanzada

Con frecuencia, los que tratamos pacientes con Insuficiencia Cardiaca nos planteamos el dilema de donde está el límite entre la IC avanzada y la IC terminal. En numerosas ocasiones atendemos a pacientes que no tienen la opción de ser sometidos a un transplante cardiaco, no son subsidiarios a terapia de resincronización o las técnicas de revascularización poco pueden aportarles. Si el paciente tiene comorbilidad, entiéndase asocia enfermedad respiratoria crónica , insuficiencia renal ( que Read more [...]

Tratando la insuficiencia cardiaca con sal: alternativas al tratamiento diurético convencional

A pesar de los avances farmacológicos, la hospitalización por insuficiencia cardiaca agudizada (ICA) sigue siendo la causa mas frecuente de ingreso en pacientes mayores de 65 años. El tratamiento de la ICA se sustenta fundamentalmente en la administración de diuréticos de asa de forma intravenosa; y aunque prácticamente el 90% los reciben, la evidencia científica que apoya esta práctica es escasa actualmente y todavía existe cierta incertidumbre respecto a que dosis y forma de administración Read more [...]

¿ hacia dónde vas tolvaptan?

Uno siempre ha tenido la sensación de que tolvaptan es un fármaco al que se le ha hecho poca justicia.  Y es que podríamos decir que "sobre el papel" tiene un buen perfil, actúa sobre una parte del sistema neurohormonal que tenemos un poco olvidada cuando hablamos de insuficiencia cardiaca - el eje arginina-vasopresina ( siempre centramos la atención en el sistema nervioso simpático y el renina-angiotensina-aldosterona). Pero cierto es que los ensayos clínicos no le han otorgado la licencia Read more [...]
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