¿Cuales son las comorbilidades más frecuentes en los pacientes con insuficiencia cardiaca? ¿Cual es su implicación pronóstica?

Recientemente se han publicado los datos de comorbilidad derivados de un estudio europeo de pacientes extrahospitalarios con insuficiencia cardiaca crónica que incluye 3226 pacientes. La edad media de los pacientes incluidos fue de 66 + 14 años y el 70% eran varones. El IMC medio era de 28 + 5 Kg/m2. Respecto a la clase funcional, 72% estaban en clase funcional I-II y 28% en clase funcional III-IV. Eran sujetos en términos generales muy bien tratados ya que el 87% tomaban betabloqueantes y un Read more [...]

¿Cual es el efecto de los episodios de hiperglucemia en la contractibilidad del miocardio de pacientes diabéticos? Aportación interesante de un pequeño estudio.

Es muy habitual que en el curso de una hospitalización por cualquier causa, un paciente diabético presente episodios de hiperglucemia motivados por múltiples causas (estrés agudo, encajamiento, tratamiento durante el ingreso, infecciones etcétera). Plantearse como pueden afectar estos episodios al funcionalismo de órganos como el corazón, especialmente en diabéticos con insuficiencia cardiaca resulta una pregunta interesante. El presente trabajo, aunque realizado con pocos pacientes, trata Read more [...]

¿Son seguros los inhibidores de la DPP4 en pacientes con insuficiencia cardiaca?.

Específicamente en pacientes con insuficiencia cardiaca, tenemos todavía poca evidencia consistente sobre la seguridad de muchos de los antidiabéticos de uso habitual. La pregunta muchas veces se plantea cuando en un estudio diseñado para evaluar un antidiabético respecto a un endpoint  determinado, nos encontramos con resultados no esperados en relación a otros ítems para los que el estudio inicialmente no estaba diseñado. Recientemente, un estudio realizado con 16492 pacientes con diabetes Read more [...]

Metformina en Diabetes e IC

Hola a todos, estrenamos la sesión de IC y Diabetes que intentaré mantener lo más activa posible. En primer lugar recordaros las enseñanzas del RICA con una prevalencia de diabetes del 45% en nuestra cohorte sobre 1082 pacientes con un aumento de la mortalidad y/o reingresos de los diabéticos frente a los no diabéticos. El estudio está en en revisión. A la pregunta si el tratamiento de la diabetes influye en el pronóstico de la IC no esta nada claro y revisaré este tema en breve. Y podemos Read more [...]

Presentación paciente diabético y cardíopata

La diabetes mellitus tipo 2 representa en los países desarrollados una de las epidemias del siglo XXI. La enfermedad cardiovascular constituye la principal causa de mortalidad en individuos con diabetes. Se ha demostrado un aumento en la prevalencia de insuficiencia cardíaca en los pacientes diabéticos, independientemente de enfermedad coronaria e Hipertensión. La prevalencia de fallo cardíaco es de un 20% en población diabética comparada con 4-5% en controles sanos. Esta elevada prevalencia Read more [...]
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