La sobrecarga hídrica como biomarcador de insuficiencia cardíaca y fracaso renal agudo

Articulo: La sobrecarga hídrica como biomarcador de insuficiencia cardíaca y fracaso renal agudo. Nefrologia 2013;33(2):256-265

La insuficiencia cardíaca (IC) y el fracaso renal agudo (FRA) son dos entidades muy prevalentes en nuestro medio, e inciden de manera directa y sinérgicamente en la morbimortalidad de nuestros pacientes.
Cuando es oligoanúrico, el FRA suele conducir a la sobrecarga hídrica, representando esta el núcleo precipitante del mecanismo de descompensación aguda de la IC, y está asociada con el agravamiento de los síntomas, la hospitalización y la muerte.
Determinar el balance hídrico en la IC puede ser complejo y depende, en gran medida, de la fisiopatología subyacente.
Los nuevos biomarcadores y las nuevas tecnologías están demostrando ser útiles para la detección e identificación de riesgo de IC descompensada aguda que puede permitir una pronta intervención y reversión del FRA que se traduzca en mejores resultados clínicos.

Colaborador:
Luis Inglada Galiana
Servicio M Interna
Hospital Universitario Rio Hortega
Valladolid

3 Replies to “La sobrecarga hídrica como biomarcador de insuficiencia cardíaca y fracaso renal agudo”

  1. Cada vez parece más claro que la congestión venosa (un tema que le gusta mucho al Dr JL Morales, “pater putativo” del blogg) es un factor patogénico de primera importancia. Recomiendo el artículo de W Mullens en JACC 2009; 53 (7): 589-96).

    1. Importancia de la congestión Venosa en el
      WRF en IC aguda

      WLLfrika Mullen*., MD, Zuiucir Alirahia.m.£., MD. PhD, Gary S. Frajicii:, MD, FACC,Gíorgc Sckoil, DCj, David CL Taylor, MD, FACC, Rajidail C Slrarlir. MD, MPH, FACC,Times Tí. Young, MD, FACC, W. HL Wikon Tang, MD, FACC. Jessup M JACC, 2009; 53, 597-99
      145 pacientes con IC aguda ingresados, tratados de forma invasiva con catéter, edad media 57 años, IC 1.9±0.6 mg/dl, FE 20%±5.
      58 pacientes desarrollan WRF, definida como elevación 0.3 mg/dl Crp
      Este es un interesante estudio que trata de conocer la IMPORTANCIA DE LA CONGESTIÓN VENOSA EN EL DETERIORO DE LA FUNCIÓN RENAL en 145 pacientes que ingresan por IC aguda y que son tratados de forma intensiva guiados por catéter de PCP Definen WRF( worsening renal failure) como el aumento de 0.3 mg/dl de la Creatinina plasmática Es un grupo de pacientes de 57 años de media con una FEVI muy deteriorada del 19% En el estudio 58 pacientes(40%) desarrollan WRF

    2. J Am Coll Cardiol. 2009 Feb 17;53(7):589-96. doi: 10.1016/j.jacc.2008.05.068.
      Importance of venous congestion for worsening of renal function in advanced decompensated heart failure.
      Mullens W, Abrahams Z, Francis GS, Sokos G, Taylor DO, Starling RC, Young JB, Tang WH.
      Source
      Department of Cardiovascular Medicine, Kaufman Center for Heart Failure, Heart and Vascular Institute, Cleveland Clinic, 9500 Euclid Avenue, Cleveland, OH 44195, USA.
      145 pacientes con IC aguda ingresados, tratados de forma invasiva con catéter, edad media 57 años, IC 1.9±0.6 mg/dl, FE 20%±5.
      58 pacientes desarrollan WRF, definida como elevación 0.3 mg/dl Crp
      Este es un interesante estudio que trata de conocer la IMPORTANCIA DE LA CONGESTIÓN VENOSA EN EL DETERIORO DE LA FUNCIÓN RENAL en 145 pacientes que ingresan por IC aguda y que son tratados de forma intensiva guiados por catéter de PCP Definen WRF( worsening renal failure) como el aumento de 0.3 mg/dl de la Creatinina plasmática Es un grupo de pacientes de 57 años de media con una FEVI muy deteriorada del 19% En el estudio 58 pacientes(40%) desarrollan WRF

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