Archive for April, 2013

Presentación del paciente con insuficiencia cardiaca y fibrilación auricular

La Fibrilación Auricular (FA) es la arritmia cardiaca más frecuente en la práctica clínica. Aunque la prevalencia depende de la población estudiada se estima entre el 0.4 y el 1% de la población general. El hecho de que la FA pueda existir de forma silente y por tanto permanecer sin diagnóstico durante mucho tiempo permite especular que su prevalencia real se encuentre próxima al 2% de la población. La prevalencia de la FA se incrementa con la edad de forma que oscila entre el 0.1% Read more [...]

Presentación paciente cirrótico con insuficiencia cardíaca

Hace más de medio siglo que se conocen en los pacientes con cirrosis hepática las anomalías presentes en la función cardiovascular y en el ECG en el que clásicamente se había descrito un intervalo QT largo. Todo ello orientado hacia la existencia de una afectación cardíaco propia del paciente cirrótico. De hecho, en el cirrótico descompensado, existe en la circulación sistémica un estado hiperdinámico, caracterizado, como tal, por una frecuencia y un gasto cardíaco (GC) elevados, con Read more [...]

Presentación paciente diabético y cardíopata

La diabetes mellitus tipo 2 representa en los países desarrollados una de las epidemias del siglo XXI. La enfermedad cardiovascular constituye la principal causa de mortalidad en individuos con diabetes. Se ha demostrado un aumento en la prevalencia de insuficiencia cardíaca en los pacientes diabéticos, independientemente de enfermedad coronaria e Hipertensión. La prevalencia de fallo cardíaco es de un 20% en población diabética comparada con 4-5% en controles sanos. Esta elevada prevalencia Read more [...]

Presentación síndrome cardiorrenal y tratamiento diurético

Una alta proporción de los pacientes ingresados en el hospital tienen diversos grados de insuficiencia cardíaca (IC) e insuficiencia renal (IR). La disfunción de uno de esos órganos, frecuentemente conduce a la disfunción del otro, en una compleja interacción que clínicamente se ha denominado síndrome cardiorrenal (SCR). En nuestra práctica clínica, esta asociación de daño cardiaco y renal es cada vez más frecuente probablemente porque los pacientes son más añosos, presentan factores Read more [...]

Presentación paciente cardíaco y neurológico

La prevalencia de la insuficiencia cardíaca (IC) en la población europea oscila entre el 0.4 y 2%, incrementando la incidencia con la edad. Además, hay pacientes con disfunción sistólica asintomáticos que constituyen aproximadamente un porcentaje similar a la de los pacientes sintomáticos. El pronóstico de estos enfermos es malo, con una mortalidad del 50% a los 4 años tras el diagnóstico, mientras que en casos de IC severa la mortalidad asciende al 50% durante el primer año. En cuanto Read more [...]

Presentación paciente cardíaco y pulmonar

La práctica clínica nos muestra a menudo que el enfermo mixto cardíaco y pulmonar es un tipo de paciente que el médico debe afrontar a menudo pero, ¿Es tan frecuente la coexistencia de EPOC e insuficiencia cardíaca como parece?. Definiendo la EPOC en base a los criterios de la GOLD y la insuficiencia cardíaca en base a los de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y, si nos centramos en pacientes previamente diagnosticados de EPOC, sin descartar a los pacientes que previamente tenían Read more [...]
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